工伤保险赔偿程序,如何获得足额的工伤保险赔偿金


很多劳动者会受到工伤的困扰,工伤不仅给劳动者带来身体上的伤痛,在申请工伤赔偿时往往更让劳动者无所适从,劳动者受到工伤后怎样才能获得足额的赔偿?

一般的,在工作时间和工作场所内,因工作原因发生事故受到人身伤害,是工伤的最常见情形,经工伤认定程序,劳动者可以享受工伤保险待遇。

为了保护劳动者权益,近年来对工伤认定的范围已作适当扩张,很多“擦边”情形也可以认定为工伤或者视同工伤。常见的因第三人侵权导致的工伤事故(例如上下班途中发生交通事故)又该如何主张赔偿呢?与工作原因导致的工伤有什么区别?

工伤与侵权这两种赔偿请求权基础和归责原则不尽相同,所以,劳动者在获得第三人侵权损害赔偿后,仍有权请求工伤保险赔偿。当劳动者的人身权受到第三人侵害,同时又被认定为工伤时,如劳动者分别提起侵权损害赔偿之诉和工伤保险赔偿之诉,法院应分别作出判决。劳动者已获得侵权损害赔偿的,不影响其工伤保险赔偿请求权的行使。虽然实践中对于劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤的情形,具体赔偿项目如何认定、重复赔偿项目能否兼得、重复赔偿项目赔偿标准如何确定等方面存在争议,但受侵害的劳动者一般都能得到完全赔偿。

那么,如果劳动者是在工作事故中受到伤害,事故的责任人又是单位(或本单位其他劳动者履行职责导致伤害)时,又该如何获得赔偿呢?

相关司法解释规定,“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理”。这是不是意味着劳动者只能获得工伤赔偿?

举一个最简单的例子,假如劳动者是由于单位的责任导致死亡并认定为工伤,按照《工伤保险条例》,其近亲属可以获赔的一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,按此标准计算的2022年度一次性工亡补助金标准为948240元。而按照人身损害司法解释,死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算20年,按此标准计算2022年度上海市的死亡赔偿金为1648580元。可见,一次性工亡补助金比人身损害死亡赔偿金低了整整70万元。也就是说,如果同时有两人在同一事故中死亡,参加工伤保险的比不参加的反而会少获赔70万元,显然这会导致极大的不公平。

问题的关键在于,如何理解前述司法解释的条款,工伤保险赔偿与侵权赔偿之间是取代关系还是补充关系?从上述条款的行文,无法看出该规定采纳的是取代还是补充模式。但是该条款最初的征求意见稿曾规定了取代模式(原文为:“因侵权行为遭受人身损害,经劳动行政部门确认为工伤,如果侵权人是用人单位或者受雇佣于同一用人单位的其他劳动者的,受害人应当申请工伤保险赔偿;受害人请求民事损害赔偿的,人民法院不予受理”),但最高人民法院最终并未采纳上述表述,而是修改后采纳了现行表述。

由此可见,法律并未规定工伤保险赔偿与侵权赔偿之间是取代关系,司法实践也证明,采取取代模式有违公平,而补充模式一方面可避免被侵权人或其近亲属获得双份赔偿,减轻用人单位的工伤责任负担;一方面又足以保证被侵权人或其近亲属获得完全赔偿。因此,采取补充模式在逻辑上更加严密,也更符合社会公平正义的理念。

飞飞

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人早晚都要处理自己的生活经验,需要说点实话,遇到跟经验相通的东西,那种震动自然就会替你分辨好坏是非。很久以后才明白,人需要、也只能活在自己的历史中。

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