从前，轰轰烈烈的“计划生育运动”，很多女性下腹部都遗留有那么一个一两公分的小口子，一看就是那个年代的烙印。

如果幸运一点，您可能还有机会选择：

那个年代的女性，都“自觉自愿”地响应国家号召，现在这个年代的女性，在注重人权的同时错误地夸大避孕措施的副作用，宁愿避孕失败选择危害更大的人工流产术，也不愿选择适合的避孕方法。

我们的文章古今中外的避孕方法，真是五花八门，讲述了各种避孕方法的优缺点，今天我们讲讲在中国女性中使用较为普遍的宫内节育器（IUD），俗称“环”。

IUD为什么能避孕？

含孕激素的宫内节育器比如左炔诺孕酮IUD（曼月乐）还有抑制排卵的作用。

IUD的种类

惰性宫内节育器（第一代IUD）：就是最早使用的“圆环”，这种环由金属、塑料或者尼龙制成，目前大部分被淘汰。

活性宫内节育器（第二代IUD）：含有金属、激素、药物及磁性等活性物质。

带铜IUD

药物缓释IUD

曼月乐环为含孕激素的T型环，还有含锌、磁、前列腺素合成酶抑制剂（吲哚美辛）及抗纤溶药物等的环。

放置IUD流程

一、提前咨询医生

1、排除上环禁忌症

如果您有以下情况不可以上环：

妊娠或可疑妊娠；

生殖器官炎症（如阴道炎、急慢性盆腔炎、宫颈急性炎症、宫颈重度糜烂、性传播疾病等）；

月经频发、月经过多（曼月乐除外）或近3个月内有月经失调、不规则阴道出血；

人工流产出血多，怀疑有妊娠组织残留或感染可能；

中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后，子宫收缩不良有出血或潜在感染可能；

生殖器官畸形如子宫纵隔，双子宫等；

宫颈口过松（固定式IUD除外）、重度狭窄、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂（Ⅱ度以上）；

严重的全身性疾病，如心衰、心瓣膜疾病、中重度贫血、血液病及各种疾病的急性期；

宫腔<5.5cm或>9.0cm（除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架IUD）;

有铜过敏史。

如果您有以下情况要谨慎选择：

有异位妊娠或葡萄胎病史者；

严重痛经者；

中度贫血，HGB<90g/L者（曼月乐及含吲哚美辛IUD除外）；

生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。

注意：如果您既往没有做过妇科体检，应完善相关检查比如宫颈刮片。

2、选择适合您的宫内节育器

如果您有子宫内膜异位症可以选择曼月乐环；

如果您月经量多可以选择含吲哚美辛IUD；

如果您宫颈口松弛或者既往有环脱落病史，可以选择固定式IUD（吉妮）；

如果您一切正常，可以选择任何种类的环。

3、选择合适的时间

一般的环在月经干净3-7天放置，此次月经后应没有性生活；

含孕激素的IUD在月经第3日放置；

人工流产后可立即放置；

自然分娩后42天恶露干净，会阴伤口愈合好，子宫恢复正常的情况下可以放置；

剖宫产后半年放置；

自然流产来过1次正常月经后放置；

药物流产来过2次正常月经后放置；

性交后5日内放置作为紧急避孕方法。

二、完善各项检查

需要上环前1周内完成

通过血常规检查明确有无贫血、感染，如果有严重贫血，或者处于急性感染期，不适合上环；

术前五项检查是确定有无传染性疾病，如果您有传染性疾病，需要到专科医院上环。

妇科检查是为了明确有无生殖器官炎症，如有阴道炎、急性盆腔炎等，需要治疗后才能放置。

注意：如果您上普通的环，最好月经干净后立即来医院检查，如果出现分泌物异常，治疗2-3天后，就不会耽误您本月上环。如果您上曼月乐环，应在月经前进行分泌物检查。

有些女性，还需要：

三、签署手术知情同意书

以上检查均无异常，排除手术禁忌证后，才签署手术同意书。

您需要了解上环的常见副作用：不规则阴道出血（经量增多、经期延长或者少量点滴出血），一般情况，3-6个月可恢复正常。

还要了解上环的并发症：节育器异位、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠。

四、预约手术日期

手术当日及术后注意事项

手术当日，您需要：

体温≥37.5°C，需要暂缓手术。

手术后注意事项 ：

复查时，您需要：

告知医生有无腹痛、腰痛及月经情况（周期、经期、经量及不规则出血）等；

行妇科检查看尾丝的长度（如果您上的是带尾丝的环），子宫及双侧输卵管卵巢有无异常；

行血常规检查排除贫血；

第一次复查需要做B超检查或者X光检查确定环位置是否正常，是否在盆腔内。

上环以后，如过您出现下列情况，应随时就诊：

月经延长；

停经（有带器妊娠的可能）；

持续多量出血或月经异常；

急性腹痛或其他盆腔感染症状；

IUD脱出（您在上环后前三个月内，来月经或者大便后，一定要注意环有没有脱落）

白带增多并有异味。

关于IUD（环）的知识了解这么多就够了，如果您不知道自己可不可以选择上环避孕，选择什么样的环合适，请咨询专业医生！