2022年度湖南城乡居民医保缴费时间是2021年9月1日至2022年2月28日；个人缴费标准为320元/人，财政补贴580元/人，未在规定缴费期内参保缴费的，原则上不得中途参保、享受医保待遇。因为经济原因，不同地区的政策存在一定差别。我以我所在地为例，坐标：湖南省郴州市。

城乡居民医保享受的待遇有哪些呢？

住院、门诊政策规定的都可报，可享受疾病或意外伤害住院、普通门诊、“两病”门诊、特殊门诊等待遇。基本医疗保障最高报销15万、大病保险保障最高报销40万，合计保障55万，困难人群还有医疗救助兜底保障。很多人不知道报完基本医保之后，还可以报大病保险。

2012年8月24日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担。

大病保险保费不需要我们另外出钱购买，是包含在我们交的320元+财政补贴的580元里的。现在各地都在推行“一站式”结算，简化老百姓报销流程，在出院结算的时候，只要达到标准，就可以直接结算，不需要再到窗口办理大病保险报销。

城乡居民医保住院起付标准和报销比例是多少？

城乡居民基本医疗保险住院起付标准为：市外三级医疗机构起付线为1500元，报销55%；三级医疗机构起付线为1000元，报销60%（中医医院65%）；二级医疗机构起付线为500元，报销70%（中医医院80%）；一级医疗机构起付线为400元，报销70%（乡镇卫生院和社区卫生服务机构起付线为200元，报销85%）。

平时大家说报销比例达不到上面说的比例，那是没有对医保政策了解清楚，用全部费用来算的，包括了起付线、自负的部分。医保可以报销的范围是医保目录里的药品、耗材才可以报销，医保目录之外的是不在报销范围内的，可以报销的范围也叫政策范围内，医保的报销比例，是按照政策范围内所花费的费用乘以报销比例，才是我们真正报销的。

普通门诊待遇是怎样的？

城乡居民参保对象在协议基层卫生医疗机构普通门诊就诊时，政策范围内门诊医疗费用不设起付线，报销比例为70%，一个结算年度内，纳入支付范围的门诊医疗费用最高不超过600元/年，超出限额部分由个人负担。

目前只有在基层卫生医疗机构就诊才能享受该待遇，在其他医疗机构就诊目前还没有相关政策，湖南省已经出台职工医保门诊共济保障指导意见，湖南省内各地出台相关细则后，职工医保也可以报销门诊了。（我另外一篇文章有些职工门诊报销比例，有兴趣的可以翻看下）

“两病”门诊用药待遇是怎样的？

高血压、糖尿病患者在协议基层医疗卫生机构就诊时，签约家庭医生开具的符合用药范围规定的降血压、降血糖药品费用，不设起付线，报销比例为70%，每年高血压患者最高支付限额360元，糖尿病患者最高支付限额600元。同时患有高血压、糖尿病的年度最高支付限额960元。（仅限在基层卫生医疗机构就诊才能享受该待遇，其他医疗机构就诊不能享受。）

特殊门诊待遇是怎样的？

符合特门规定的病种经专家评审后，对病程较长、需连续治疗或长期服药又无需住院的疾病可申请特殊门诊，不设起付线，限额内报销比例为70%。