为着力减轻人民群众重特大疾病负担，满足人民群众多样化的健康保障要求。近日，“南昌惠民保”上线发布会成功举办，南昌市唯一一款由政府指导的普惠型商业补充医疗保险“南昌惠民保”正式面向全市基本医保参保人开放。南昌市医疗保障局副局长涂小凤、清华大学五道口金融学院中国保险与养老金研究中心研究负责人朱俊生、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司总经理卢海根、水滴公司公共事务副总裁朱成林等共同出席。
“南昌惠民保”是依据南昌市《关于促进商业健康保险 发展完善多层次医疗保障体系的指导意见》中关于“积极引导推动医疗保障与商业健康保险融合发展”的要求，由南昌市医疗保障局指导、十三家保险公司共同承担保险责任、水滴保险经纪为运营平台，结合南昌实际情况，面向南昌市全体基本医疗保险参保人员的普惠型补充医疗保险产品。是推进南昌多层次医疗保障模式的具体实践，是解决群众急难愁盼问题、促进共同富裕的创新探索，将有力惠及南昌市全体参保人员。
“南昌惠民保”保费价格为每年128元，最高保额可达300万元。保障范围包括：住院治疗发生的医保目录内个人自付费用最高100万元保障，住院治疗发生的医保目录外个人自付费用最高100万元保障，涵盖恶性肿瘤、罕见病在内的15种指定特药费用最高100万元保障。
记者了解到，2022年度“南昌惠民保”产品较此前版本有较大升级，扩大了保障范围，包括恶性肿瘤、脑血管疾病等高发重疾在内的12种既往症患者可保可赔。此外，还降低了免赔额，并创新性的设置阶梯报销比例。具体来看：
1）住院治疗发生的医保目录内个人自付费用免赔额为1.5万元，非既往症人员1.5万元-10万元部分赔付比例为65%，10万元以上部分为80%，既往症人员统一为20%；
2）住院治疗发生的医保目录外个人自付费用免赔额为2万元，非既往症人员2万元-10万元部分赔付比例为65%，10万元以上部分为80%，既往症人员统一为20%；
3）指定特药费用不设免赔额，非既往症人员赔付比例为80%，既往症人员为20%，最大限度减轻群众用药负担。
值得关注的是，“南昌惠民保”不设等待期，购买即生效。产品紧密衔接南昌市社会基本医疗保险，保障期间与基本医疗保险同步，保单自2022年1月1日0时生效，保障期限为1年。
同时，产品支持医保账户支付，允许职工医保个人账户为家庭成员购买，只要是南昌基本医疗保险参保人，包括南昌市本市城镇职工医保、各区县城乡居民医保参保人，不限户籍、年龄、性别、职业，均可购买。
作为“南昌惠民保”的运营平台，水滴保险经纪还将发挥水滴公司旗下不同业务的协同效应，为患病群体提供大病筹款、公益救助项目等服务，助推惠民措施落地落实。
朱俊生表示，“南昌惠民保”采用政府支持、险企联合承保、第三方机构科技支持的模式，有利于充分发挥各方优势资源，在创新产品开发、促进服务能力提升、扩大产品覆盖等方面起到积极的作用。
发布会现场，南昌市医疗保障局副局长涂小凤现场购买了第一单，他表示：“‘南昌惠民保’是一项利民工程，是完善南昌市多层次医疗保障体系的重要探索，有利于进一步提高参保群众的医疗待遇保障水平，增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。”
据了解，“南昌惠民保”由南昌市医疗保障局指导，人保财险为作主承保，联合国寿财险、太平洋产险、中国人寿、泰康养老、大地保险、平安产险、阳光财险、中华联合、太平财险、永诚保险、恒邦保险、建信人寿等保险公司共同承保，水滴保险经纪作为主运营平台。
目前，“南昌惠民保”已经正式开启投保，参保人可以关注“南昌惠民保”微信公众号参保，也可通过赣服通、支付宝搜索“南昌惠民保”进行投保。
编辑：周震琴
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