内容来源:贵阳人保稽核岗
事故情况:2020年4月某日深夜,贵阳某区一辆别克车在路上疾驰,刚下过雨的路面略显湿滑,突然车辆与路边的护栏发生猛烈撞击,车辆倾覆并四轮朝天的躺在马路上。车上人员从车内出来后,拨打了保险公司报案电话,等待保险公司查勘……
查勘获知信息:保险公司查勘员于 11:58左右接到调度通知,迅速赶往现场。到达现场了解到,发生事故时车上共有3人,进一步了解后得知3人中有2人告知当晚喝酒了,自称司机的人没有喝酒。为了后续讲解方便,自称司机的人成为司机A,另外两人为副驾B、乘客C。现场未发现车辆明显制动痕迹。
查勘思考:深夜大案,无明显制动痕迹,车上随行人员有饮酒的,种种迹象表明,该事故有明显的酒驾调包驾驶员的嫌疑。
标准动作:1.自称司机的驾驶员复位拍照。让驾驶员回到事故车的主驾驶位置上,并拍摄照片;2.分开对3人制作笔录,向3人分别了解事故经过(此处不展开介绍)
注:此处因其他关系无法分享当时的笔录,微课程在这里推荐反欺诈实用笔录模板。《【干货】车险反欺诈实用技巧》
后续处理:后续案件移交专业的调查岗(根据相关部门发布打击保险欺诈的通知,保险公司一般都与公安部门有密切的合作),调查岗仔细研究案件后发现,3个人的笔录中,虽然都提到了有两个人喝酒,但是3个人描述的喝酒人有明显差异。
事情到这一步就比较好处理了,将3人全部请到保险公司,案件疑点,矛盾点全部摆出。被保险人虽然嘴上坚持要理赔,但是身体很诚实的就把放弃索赔给签了!
事故还原:最后车主承认的自称坐副驾驶的人是实际事故的驾驶员,副驾驶的人酒驾。
总结:在很多时候我们都把调查欺诈案件寄托在调查公司或者公安部门身上,而忽视自身的重要作用。以本案为例,现场笔录及查勘动作做的扎实,后续只是给客户讲清楚其中利害关系,对于临时起意骗保的客户来说,一般都会放弃索赔。
大案调查思路:
现场查勘—收集案件关键信息(时间、地点、司机情况、车辆痕迹情况)—回忆欺诈案件表现形式—大胆猜测欺诈的类型及案件动机—针对动机等内容开展进一步查勘工作—固定证据—谈判拿下。
本文转自「微课程」关注我们,了解更多保险理赔知识。
- End -
理赔先知:保险资讯 / 课程优惠 / 知识干货
私聊我即可轻松获取免费课程资讯~